阿片类药物流行病与过去有着相似之处

2019-05-30 06:16:04 空朕镢 26

纽约 - 周四宣布 :“没有人看到过现在正在发生的事情。”

他是对的,他错了。

是的,这是该国历史上 但是,还有很多其他类似的流行病,每个流行病都与今天正在发生的悲剧有着千丝万缕的相似之处。

内战结束后,当士兵和其他人沉迷于一种名为吗啡的新药物时爆发,这种药物是许多人造阿片类药物中的第一种。 20世纪初,在开发出一种不同的药物来帮助“治愈”吗啡成瘾之后,又出现了另一种药物。 它被称为

可卡因也是由制药商开发并出售以帮助吗啡成瘾。 它也清除了鼻腔通道,成为了Hay Fever Association的官方补救措施。 1910年,威廉姆·塔夫脱总统告诉国会,可卡因是该国有史以来最严重的毒品问题。

早期的拜耳阿司匹林广告。

在下个世纪,滥用可卡因,海洛因和其他药物如甲基苯丙胺(作为减肥药销售)的爆发将会出现,然后再出现。

北佛罗里达大学历史学家大卫·考特赖特(David Courtwright)曾写过关于美国毒品流行病的书籍,他说:“有一两只或三只狼可能是最紧迫的威胁,它们的下颚最接近你。” “但总有一包。历史是导致狼群不断变化。”

特朗普在最近的言论中发誓“我们将使我们的国家摆脱滥用药物的可怕痛苦。” 但严峻的现实是,这些药物一旦出现就永远不会完全消失。

然而,好消息是,药物流行病确实大幅减少 - 通常是因为供需减少最终会减少新成瘾的数量,专家说。 而这段历史为未来提供了一些希望。

19世纪:更好 - 更危险 - 药物

在过去的两个世纪中,大多数美国药物流行病都是由制药公司和医生推动逐渐被证明具有成瘾性和危险性的产品引发的。 在19世纪,这种药物通常是鸦片,通常以薰衣草等产品的液体形式出售,并给予患者痛苦或睡眠困难。 林肯总统夫人玛丽·托德·林肯(Mary Todd Lincoln)头疼并上瘾。

这种药也被用来变高。 “鸦片恶魔”在像旧金山唐人街的鸦片窝里一样吸食它。 19世纪卫理公会传教士弗雷德里克马斯特斯牧师将该城市的鸦片窝点描述为黑暗,肮脏的地下室“沉默的坟墓,除了鸦片管的溅射或睡眠受害者的沉重呼吸。”

这个年轻国家的毒品问题因为吗啡而增长,这是一种通过化学过程从鸦片中提取的止痛药,由德国的E. Merck&Company完善。 这让内战士兵更容易受到战场伤害,但是很多老兵都迷上了吗啡成瘾有时被称为“军队疾病”。

情况会变得更糟。 很快就开发出可卡因和海洛因 - 部分原因是为了帮助吗啡成瘾。

默克推出了可卡因,它成为各种非处方补品中的主要成分,用于治疗鼻窦问题和其他疾病。 由于它的活力效应,饮料制造商把它放在他们的葡萄酒和苏打水中,南方的工人嗅到它以度过艰苦的工作班次。

另一家德国制药公司拜耳于19世纪90年代开始销售海洛因。 它通常以药丸的形式出现,没有处方,用于治疗流感和呼吸道疾病。 但是那些寻找更高浓度或替代其他药物的人,无论是1905年的吗啡还是像2015年的Vicodin这样的阿片类止痛药,它都会被嗅闻 - 后来被注射 - 。

20世纪初:从治愈到诅咒

20世纪初,随着医生们开始记录 ,警察局长将娱乐性可卡因用于卖淫和暴力犯罪,可卡因从消费时尚转变为肆虐的流行病。 它导致了第一次遏制毒品流行的国家努力:1914年,国会通过了“哈里森法案”,该法案规定,可卡因和海洛因只能作为处方药出售,而不是非处方药或消费品。

历史学家认为,使用可卡因的耻辱感越来越严重,这是该流行病下降的主要原因,但他们表示,执行“哈里森法案”及其对价格的影响也很重要。 当他们被驱赶到地下时,可卡因和海洛因变得更加昂贵。

在社会的口袋里,毒品在晚年仍被滥用 - 例如,20世纪20年代好莱坞的可卡因使用在好莱坞猖獗。 但经济和政治一度有助于防止大规模流行病。 大萧条意味着很少有非法吸毒的可支配收入,第二次世界大战摧毁了海外毒品的供应。

北佛罗里达大学历史学家考特赖特说:“没有海关巡逻队比U艇更有效率。”

20世纪中叶:第一次毒品战争

酒精和香烟是 - 并且仍然是 - 国家的主要成瘾。 两者都杀死的人多于毒品。 但自本世纪中叶以来,其他药物滥用爆发一波接一波。

20世纪30年代开发的安非他明在20世纪50年代起飞。 由药物公司销售并由医生推广,它们被用于减肥,焦虑和抑郁。 由Burroughs Wellcome药物公司开发的甲基苯丙胺经常作为减肥药处方,并被那些产生的能量激增所吸引的人滥用。 注入它的用户被称为“速度怪胎”。

“在许多方面,速度狂热者是被抛弃的社会中的被抛弃者。他被海洛因成瘾者视为傻瓜,使用迷幻药和大麻的人疯狂和暴力,以及使用骗子的非毒品'垮掉' “20世纪60年代后期在旧金山研究毒品使用的犯罪学家罗杰史密斯博士写道。

1970年对药物的更大监管以及速度怪胎的耻辱导致药物随着其他药物被广泛使用而消退。

在20世纪60年代和70年代,海洛因使用激增,部分原因是在海外战斗时接触过海军。 与医生推动的以前的药物流行病不同,这一流行病最容易造成贫困的市中心社区受害。

在1970年和1971年,在纽约市,更多的青少年,其中许多是黑人和波多黎各人,死于与海洛因有关的事件,而不是其他任何原因。 对于海洛因上瘾者来说,几乎没有同情心,回忆起20世纪70年代早期在波士顿南端与无家可归者一起工作的长期成瘾专业人士约翰德米兰达。 “我们基本上只关心没有其他人想要处理的人,”他说。

总统理查德尼克松1971年的“毒品战争”宣言启动了长期的攻击毒品问题,加强了执法力度,并为用户和经销商提供了更严厉的判决。 这种做法确实减少了外国海洛因和大麻的运输,但这些成功是暂时的,许多历史学家认为尼克松的战争最终是一种失败的努力。

20世纪后期:高可卡因

海洛因的使用在70年代后期逐渐消失,但可卡因正在回归,首先是粉末形式,然后在20世纪80年代成为一种流行病,当供应过剩导致经销商出售硬化的可卡因岩石,其售价为5至10美元。街。

许多年轻的寻求刺激的人,对海洛因和针头保持警惕,认为裂缝不那么危险,因为它像大麻一样被吸食。

就像之前的海洛因激增一样,裂缝被认为与城市枯萎和暴力犯罪有关。 这引发了一场新的毒品战争,其中包括“这是你的毒品大脑”电视节目,显示出煎蛋,以及因销售和拥有裂缝而严厉的监禁,比普通可卡因的处罚严重得多。

裂缝疫情在20世纪90年代消失了,大致在同一时间,在积极逮捕人民的城市和没有这样做的城市中都是如此。 专家表示,警方的打击行动有所贡献,但更重要的是社会对毒品的排斥越来越强烈。 家庭和社区因与裂缝有关的谋杀和逮捕而破灭。 这种药物的使用者被认为是可耻的“傻瓜”。 即使冒险的孩子,寻找新的高点,也开始避免破裂。

今天的阿片类药物流行

根据一项历史估计,1900年,当可卡因和海洛因合法且受欢迎时,有25万美国人吸毒成瘾。 那是大约三分之一的美国人。 今天的估计是133分中的1分,药物比以往任何时候都要致命。

“我多年来一直在药物滥用领域工作,我从未有过这么多患者死亡,”伊利诺伊州Chestnut Health Systems行为健康服务副总裁Joan Hartman说道,他一直在治疗三十年。

1970年,当海洛因流行病在美国城市肆虐时,死亡人数不足3000人。 1988年,在裂缝疫情高峰期附近记录的记录少于5,000。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,去年有超过64,000名美国人因药物过量而死亡。

这种流行病始于1995年左右,由一种名为的药物开始,它与之前的海洛因和吗啡一样,意味着更安全,更有效的阿片类药物。 OxyContin和竞争药物的设计旨在长时间缓慢释放药物,使其成为安全有效的药物,足以治疗慢性疼痛数月。 但患者发现自己迷上了,想要更多,吸毒者发现他们可以粉碎药片并打鼾或注射药物,将药物更快地输送到血液中。

积极的营销和分销将数以亿计的药片推向社区。 然后越来越多的瘾君子转向更便宜的替代品,非法购买,如海洛因和芬太尼,这是一种阿片类药物,用于治疗癌症患者的强烈,临终关节疼痛,比吗啡强50至100倍。

OxyContin片剂在药房在蒙彼利埃,Vt。

CDC的主要副主任Anne Schuchat博士在今年早些时候接受采访时表示,“这是一个非常复杂的流行病”,并没有完全结束。

过去的教训

什么对以前的流行病有用?

通过法规,执法和经济学的结合,通常会减少供应。 历史学家说,当吸毒者变得如此被抛弃时,需求就会减慢,即使是那些寻求危险的刺激或逃避方式的人也会开始远离。

过去的流行病也表明了什么是行不通的。 许多专家,包括执法部门的一些专家都表示,逮捕用户和经销商似乎并没有减缓流行病的发生。 “我们无法阻止我们摆脱海洛因和阿片类药物成瘾的危机,”弗吉尼亚州公共安全和国土安全部部长布莱恩莫兰在7月份的联邦听证会上说。

但是,虽然健康专家希望敦促人们避免吸毒以减少新成瘾的数量,但他们表示,对已经患有成瘾的人进行排斥并没有帮助他们。 哈特曼说,这甚至可能阻碍人们接受治疗。

卫生官员正在三个方面对抗当前的流行病:预防 ,帮助人们从成瘾中恢复过来,以及防止新成瘾。

第一方面似乎取得了一些成功。 新成瘾的数量可能正在减少。

最近的一份联邦报告指出,50岁以下的成年人“滥用阿片类药物”呈下降趋势。处方率正在下降,但仍高于几年前的水平。 根据密切关注的密歇根大学青少年研究,使用阿片类药物OxyContin和Vicodin一直很低并且已经下降了好几年。 2016年,海洛因的使用量是该调查41年历史中最低的。

卡内基梅隆大学(Carnegie Mellon University)的药物政策学者乔纳森•卡尔金斯(Jonathan Caulkins)说:“我怀疑我们可能已经超过了(流行病的)高峰期,至少在启动方面是这样。”

尽管有更多的关注和资金流向计划,但另外两个方面 - 预防死亡和治疗成瘾 - 并不是那么有希望。 死亡人数仍在上升,匹兹堡大学的研究人员估计,在未来五年内,多达30万人将因过量服用而死亡。

加利福尼亚大学圣地亚哥分校的专家Dan Werb说:“老实说,我们正处在大门关闭后马匹离开谷仓的地方。” “我对我们采用经典方法来控制这种情况的能力并不乐观。”